Amebíase
(CID-10:
A06)
Introdução clínica e
epidemiológica
A
infecção do cólon pela
Entamoeba histolytica
pode ser assintomática ou originar um quadro diarreico agudo de intensidade variável,
que vai da diarreia ligeira à disenteria fulminante.
Também pode ocorrer infecção extra-intestinal
(p.e.
abcesso hepático)
ou, mais raramente, diarreia crónica.
O
homem é o único reservatório do agente etiológico. O período de incubação habitual
é de
2-4
semanas
(variação:
de alguns dias a vários anos). A transmissão ocorre principalmente através da
via fecal-oral
(sobretudo
pela ingestão de água e alimentos contaminados).
O
controlo dos indivíduos infectados
(doentes
e portadores)
efectua-se com antibioterapia
(metronidazole).
Para o controlo dos contactos em geral salienta-se o reforço das medidas de higiene
individual e o consumo de água potável
(desinfectada/fervida);
para os contactos íntimos deve-se efectuar o exame directo das fezes.
Critérios laboratoriais de
diagnóstico
Amebíase intestinal
• Demonstração de cistos ou trofozoitos de
E. histolytica nas fezes, ou
• Demonstração de trofozoitos após cultura ou
histopatologia
(biópsia
de tecidos ou úlceras).
Amebíase extra-intestinal:
• Demonstração de trofozoitos de
E. histolytica em tecidos extra-intestinais.
Classificação dos casos
• Caso confirmado de
amebíase intestinal: quadro clínico compatível, com confirmação laboratorial;
• Caso confirmado de
amebíase extraintestinal: parasitologia positiva em tecidos extra-intestinais, ou
demonstração de anticorpos específicos anti
E.
histolytica em indivíduos sintomáticos
(através
de testes fiáveis de imunodiagnóstico).
Notas
• A amebíase aguda
(casos
sintomáticos de colite ou disenteria amebiana)
é uma Doença
de Declaração Obrigatória em Macau.
• Os casos assintomáticos de infecção intestinal por
E. histolytica
(portadores)
não
devem ser notificados.
• Entre
as pessoas assintomáticas, um teste serológico positivo não indica necessariamente a
existência de infecção amebiana extra-intestinal.
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