Os efeitos específicos das drogas

Toxicodependências

Efeitos Específicos das Drogas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou as drogas pelo seu grau de perigosidade, seguindo critérios como o maior ou menor perigo tóxico, a maior ou menor capacidade de provocar a dependência física, e a maior ou menor rapidez em que esta dependência se estabelece.

Assim, com base nos critérios anteriores, as drogas são classificadas em quatro grupos:

Grupo 1: Ópio e derivados (morfina, heroína, ...);
Grupo 2: Barbitúricos e álcool;
Grupo 3: Cocaína e anfetaminas;
Grupo 4: LSD, canabinóides, tabaco, etc.

Nos quadros seguintes apresenta-se informação diversa relativa aos efeitos das drogas.

Caracterização das drogas segundo o perigo de provocar dependência física, psíquica e tolerância

Droga	Dependência física	Dependência psíquica	Tolerância
Tabaco	+	+ +	+
Canabinóides	-	+ +	+
LSD	-	+	-
Inalantes	+	+ +	+ + +
Álcool	+ + + +	+ + +	+ +
Benzodiazepinas	+	+ +	+
Anfetaminas	+ +	+ + +	+ + + +
Ecstasy	-	+	-
Cocaína	-	+ + + +	-
Heroína	+ + + +	+ + + +	+ + + +
Metadona	+ + +	+ + +	+ + +
Cafeína	+	+ +	+

Legenda: inexistente (-); ligeira (+); média (++); forte (+++); muito forte (++++)

Nota: algumas drogas, quando consumidas de forma abusiva, embora levem o utilizador a fazer crescer os seus consumos, deixam progressivamente de fazer efeito mesmo com o aumento da dose: é o caso da cocaína, do ecstasy e, sobretudo, do LSD. No caso específico da cocaína é comum os seus utilizadores lembrarem-se saudosamente dos efeitos sentidos nas primeiras tomas, convertendo-se a sua dependência, de alguma forma, numa procura inglória da mesma "euforia" sentida no início.

Caracterização das drogas segundo a sintomatologia do síndrome de abstinência

Droga	Sintomas de abstinência
Opiáceos (ex.: heroína)	Ansiedade e dispneia, mídriase (dilatação das pupilas), lacrimejo, rinorreia, calafrios, "pele de galinha", tremores e convulsões, hipertensão, diarreia e vómitos com consequente desidratação que em casos raros e extremos poderá levar à morte.
Benzodiazepinas	Insónia, desmaios, tremores e, em casos raros e extremos, febre, convulsões, delírios e coma.
Álcool	Nos casos ligeiros: tremores. Nos casos graves: delirium tremens (delírios e alucinações, geralmente "visualização" de insectos nas paredes, tecto, etc.).
Anfetaminas Cocaína	Depressão (por vezes grave, com risco de suicídio), apatia, sonolência, dores musculares.
Cafeína	Irritabilidade, nervosismo, entorpecimento intelectual.
Nicotina	Irritabilidade e ansiedade, cefaleias (dor de cabeça), secura da boca, obstipação.

Fonte: adaptado de "Casas J. Todo lo que deben saber sobre la drogadicción y otras toxicomanías, De Vecchi, Espanha, 1987"

Nota: os canabinóides, o LSD e o ecstasy têm sintomas de abstinência muitíssimo ligeiros, e apenas em casos raros e extremos.

Caracterização das drogas segundo os efeitos imediatos (positivos e negativos) e efeitos tardios do consumo contínuo

Droga	Efeitos imediatos		Efeitos tardios do consumo contínuo
Droga	Positivos são os que o toxicodependente procura	Negativos mais frequentes na sobredosagem e em fases tardias do consumo continuado	Efeitos tardios do consumo contínuo
Opiáceos (ex.: heroína)	Elimina a ansiedade e depressão, promove a confiança, euforia e extremo bem-estar	Cólicas abdominais, confusão mental, convulsões, paragem respiratória por inibição dos Centros Respiratórios e, se não houver assistência terapêutica rápida, a morte	Anorexia, emagrecimento e desnutrição, obstipação, impotência ou frigidez sexual, esterilidade, demência, confusão e infecções várias (hepatites, Sida, endocardites quando a administração é endovenosa)
Benzodiazepinas	Elimina a ansiedade e a tensão muscular. Promove a desinibição psicológica e o sono "para dormir e esquecer"	Diminuição da coordenação motora, do equilíbrio, hipotensão, bradicárdia, paragem respiratória e morte	Emagrecimento, ansiedade, irritabilidade e agressividade, grande labilidade emocional, depressão com risco de suicídio
Álcool	Igual às benzodiazepinas	Igual às benzodiazepinas	Polineurite, impotência ou frigidez sexual, amnésia, diplopia (visão dupla), cirrose hepática, labilidade emocional, agressividade extrema e demência irreversível (devido à destruição irreversível de células cerebrais)
Inalantes (tintas, lacas, colas, gasolina, solventes, aerossóis, etc.)	Igual às benzodiazepinas	Embriaguez, alucinações, diplopia (visão dupla), paragem respiratória, coma e morte	Doenças graves do fígado, rim e sangue (leucemias), e demência irreversível
Anfetaminas Ecstasy Cocaína	Estado de grande auto-confiança, euforia e energia. Aumento efémero da capacidade de concentração, memorização, rapidez de associação de ideias, maior força muscular e diminuição da fadiga, sono, fome, sede ou frio	Secura da boca, suores, febre, hipertensão e arritmias cardíacas, irritabilidade, agressividade, tremores e convulsões, delírios paranóides A exaustão contínua pode provocar desidratação, problemas cardíacos, renais e morte A cocaína está frequentemente associada à perfuração do septo nasal	Emagrecimento, irritabilidade, delírios paranóides (sensação de ser perseguido por organizações secretas, etc.) A perfuração do septo nasal é uma complicação típica do consumo inalado de cocaína O ecstasy está raramente associado a crises de flashback
Canabinóides	Elimina a ansiedade e promove sensação de bem-estar, desinibição, maior capacidade de fantasiação, visualização da realidade com mais intensidade (cores e sons mais distintos)	Secura da boca, reacções de ansiedade e pânico (paradoxalmente mais comuns em fumadores experientes), agressividade e, excepcionalmente, alucinações	Pode desencadear uma doença mental (psicose) nos raros indivíduos predispostos Síndrome "amotivacional" (provavelmente apenas em grandes consumidores predispostos)
Alucinogénios (ex.: LSD)	Forte exaltação das percepções sensoriais (cores e sons mais intensos), sinestesias (transferências das impressões de um sentido para outro: ouve-se cores e vê-se sons). Sensação de levitação, despersonalização mística em que o indivíduo se sente unido ao Universo deixando de ser uma unidade individualizada	Má viagem ou "bad trip" em que o consumidor tem sensação intensa de pânico e delírios paranóides que podem durar até cerca de 2 dias Estas reacções descontrolados provocam ocasionalmente acidentes mortais	Crises psicóticas com delírios e alucinações Flash-backs ou períodos efémeros nos quais o ex-consumidor volta a sentir os efeitos do consumo até um ano depois de deixar de consumir
Tabaco	Relaxamento psicológico, facilitador da concentração	Aumento do ritmo cardíaco e hipertensão, tosse e problemas cardíacos e vasculares graves em indivíduos predispostos	Doenças pulmonares e cancros Doenças vasculares (enfarte do miocárdio, acidentes vasculares cerebrais, gangrena dos membros e impotência sexual)

António Paula Brito de Pina © Portal de Saúde Pública, 2000