Outras Doenças de
Transmissão Sexual
(CID-10:
A56-A64)
As principais doenças incluídas neste grupo são o cancróide, úlcera mole ou cancro mole (CID-10: A57), descrito adiante, o granuloma inguinal ou donovanose (CID-10: A58), a tricomoníase urogenital (CID-10: A59.0) e a infecção anogenital por herpes simplex (CID-10: A60).
Cancróide
(CID-10:
A57)
O cancróide, cancro mole ou úlcera mole, é uma doença bacteriana aguda de transmissão sexual caracterizada pelo aparecimento de uma ou mais úlceras genitais dolorosas e adenopatias inguinais dolorosas que podem supurar.
O
agente etiológico é o Haemophilus ducreyi
e o
seu reservatório é o homem doente ou portador
(as
mulheres podem ser portadoras assintomáticas);
o período de incubação habitual é de
3-14
dias. A transmissão faz-se pela via sexual e o período de transmissibilidade vai desde o
início das lesões até à sua cicatrização.
O
controlo dos indivíduos infectados
(doentes
e portadores)
inclui
a)
antibioterapia eficaz
(ceftriaxona,
azitromicina, eritromicina),
associada a
b)
abstinência sexual até à cura das lesões; uma vez que o cancróide e a sífilis se
podem confundir ou ocorrer simultaneamente, deve efectuar-se a pesquisa da segunda
doença
(VDRL)
antes da instituição da antibioterapia. O controlo dos contactos implica a pesquisa de
todos os parceiros sexuais
(exame
directo do exsudado das lesões)
e o seu tratamento profilático
(eritromicina);
devem considerar-se parceiros sexuais todos os contactos sexuais ocorridos nas duas
semanas anteriores ao início dos sintomas.
Critérios laboratoriais de
diagnóstico
• Isolamento do
H.
ducreyi no exsudado de uma lesão.
Classificação dos casos
•
Caso provável:
quadro clínico compatível associado a ausência de infecção por
Treponema pallidum
(através
de exame directo em campo escuro do exsudado de uma úlcera, ou através de um teste
serológico para a sífilis efectuado sete ou mais dias após o início da ulceração).
•
Caso confirmado:
quadro clínico compatível confirmado laboratorialmente.
Notas
• O cancróide é uma
Doença de Declaração Obrigatória em Macau.
Todos os casos prováveis ou confirmados devem ser notificados à autoridade sanitária
pelos médicos clínicos e laboratórios de análises.
• A ocorrência desta doença em crianças pode ser
considerada um «indicador de abuso sexual».
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