Escarlatina
(CID-10:
A38)
Introdução clínica e
epidemiológica
Esta doença é devida a infecção por um estreptococo ß-hemolítico do Grupo A (Streptococcus pyogenes) e o seu quadro clínico habitual é constituído pelos sinais e sintomas da faringo-amigdalite estreptocócica, enantema, língua de morango e exantema punctiforme. Este eritema pode invadir o pescoço, peito, pregas axilares, cotovelos, verilhas e face interna das coxas, poupando a face, palma das mãos e planta dos pés.
O
homem
(doente
ou portador)
é o único reservatório do agente etiológico. O tempo médio de incubação é 2 dias
(variação:
1-6 dias).
A transmissão ocorre por via aérea
(gotículas
de expectoração),
através do contacto directo contínuo com doentes ou, mais raramente, através de
contacto indirecto
(objectos
e alimentos contaminados).
O
controlo dos indivíduos infectados inclui antibioterapia
(penicilina/eritromicina),
isolamento com desinfecção concorrente
(secreções/excreções
e fómites)
e evicção escolar. Para o controlo dos contactos que manipulam alimentos, ou que têm
antecedentes de febre reumática ou síndrome de choque tóxico por estreptococo, deve
instituir-se um regime quimioprofilático
(penicilina/eritromicina).
Critérios laboratoriais de
diagnóstico
Cultura-isolamento do agente etiológico, ou
Detecção antigénica.
Classificação dos casos
Caso provável:
quadro clínico compatível, sem confirmação laboratorial.
Caso confirmado:
quadro clínico compatível, confirmado laboratorialmente.
Notas
A escarlatina é uma
Doença de
Declaração Obrigatória em Macau. Todos
os casos prováveis ou confirmados devem ser notificados à autoridade sanitária pelos
médicos clínicos e laboratórios de análises.
A ocorrência desta doença em instituições escolares
implica a aplicação do
regime de evicção escolar
(Decreto-Lei
n.º 1/97/M, de 20 de Janeiro).
Para os indivíduos doentes o período de afastamento da instituição
(isolamento
profilático)
mantém-se até à cura clínica, ou até 24 horas após o início de um regime
terapêutico adequado, devidamente comprovado por declaração médica.