Picada Acidental com Agulha ─ Actuação Preventiva
A- Procedimentos genéricos iniciais:
1º Sangramento da picada;
2º Lavagem e desinfecção com álcool iodado ou lixívia pura;
3º Iniciar vacinação anti-hepatite B (se ainda não a iniciou);
4º Eventual colheita de sangue ao doente que foi origem da contaminação, com o seu consentimento, para requisição de marcadores serológicos das Hepatite B e C e/ou do VIH.
B- Procedimentos específicos iniciais, de acordo com o tipo de infecção em risco:
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Tipo de infecção em risco |
Medidas preventivas específicas |
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Não há suspeita de infecção de transmissão sanguínea (ex: doente não tem comportamentos de risco - ausência de toxicodependência, prostituição, promiscuidade - e não é hemodialisado, hemofílico, etc.) |
Nenhuma medida específica |
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Suspeita de infecção de transmissão sanguínea inespecífica (ex: doente tem comportamentos de risco - toxicodependência, prostituição, promiscuidade - ou é hemodialisado, hemofílico, etc.) |
Imunoglobulina inespecífica (0,06 ml/kg até 5ml, IM) até 48h após a exposição |
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Doente com hepatite B confirmada |
Imunoglobulina específica HB (0,06 ml/kg até 5ml, IM) até 48h após a exposição. Se não for vacinado, ou tiver a vacinação incompleta, deverá iniciar vacinação ou completá-la em esquema acelerado (1-3-6 semanas + reforço no 6º mês) |
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Doente com hepatite C confirmada |
Imunoglobulina inespecífica (0,06 ml/kg até 5ml, IM) até 48h após a exposição |
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Doente com VIH confirmado |
Considerar contacto urgente com Hospital para início de quimioprofilaxia com zidovudina |
C- Procedimentos posteriores:
Notificação do acidente em serviço.
Atendendo à suspeita clínica, eventualmente requisitar marcadores serológicos das Hepatites B e C e do VIH, ao 3º e 6º mês.
© António Paula Brito de Pina, 1998
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