Uretrites Não Gonocócicas

Diagnóstico laboratorial:

• Exame directo (com Gram ou Papanicolau) demonstram polimorfonucleares sem gonococos

• Cultura: enviar ao laboratório em 36h, sendo o resultado conhecido em 48h

Terapêutica:

• a instituir antes da chegada dos resultados laboratoriais, que são importantes apenas para o tratamento etiologicamente seguro do parceiro

• Tetraciclina oral, 5000mg x 4 tomas /dia, durante 7 dias

• Doxiciclina oral, 100mg x 2 tomas dia, durante 7 dias; se grávida substituir a doxiciclina por eritromicina oral, 500mg x 4 tomas /dia, durante 7 dias

Tricomoníase

Diagnóstico laboratorial:

• Exame microscópico directo e imediato

• Cultura: melhor quando não existem sintomas

Terapêutica:

• Metronidazol oral, 2gr - 8 comprimidos de Flagyl - numa toma única (contra-indicado no 1º trimestre da gravidez, sendo também o álcool a evitar nas primeiras 24 h)

Candidíase

Diagnóstico laboratorial:

• Exame microscópico directo

• Cultura: tem pouco interesse porque detecta muitos falsos positivos

Terapêutica:

• Indicada apenas quando existem sintomas, por isso, o tratamento do parceiro sexual masculino não é rotineiramente recomendado

• Candidíase cutânea - miconazol tópico

• Candidíase oral e intestinal - nistatina oral

• Candidíase genital e perineal - econazol tópico

Herpes Genital

Diagnóstico laboratorial:

• Exame microscópico directo com coloração de Wright, Giemsa ou Papanicolau: é apenas importante quando a clínica não ajuda

Terapêutica:

• 1º episódio: acyclovir oral 200mg x 5 tomas /dia, durante 10 dias

• recorrência: acyclovir oral 200mg x 2 tomas /dia, durante 6 meses

Condyloma Acuminatum

Diagnóstico: clínico

Terapêutica: pincelagem das verrugas com óleo de podofilina (10 gr de podofilina + 30 gr de óleo de parafina), com lavagem 5-6h depois, 2 x por semana