A30 - Lepra (Doença de Hansen)

Agente infeccioso: Mycobacterium leprae

Descrição clínica: alterações tróficas difusas e simétricas (lepra lepromatosa) ou bem limitadas e assimétricas (lepra tuberculóide) na pele e mucosas, com hipostesia e comprometimento dos nervos periféricos, músculos e ossos

Frequência notificada em Portugal: taxa de incidência mediana em 1992-96 (/105) = 0,06.  Taxa de incidência em 2004 (/105) = 0,02

Período de incubação: 1-20 anos (geralmente 4 anos para a forma tuberculóide e 8 anos para a forma lepromatosa)

Reservatório: homem doente e raramente alguns animais. Possivelmente também o solo

Via de transmissão: contacto cutâneo ou raramente via aérea (em particular na lepra lepromatosa, através das secreções nasais e expectoração)

Período de transmissão:

É necessário contacto íntimo prolongado

Até 3 dias de antibioterapia com rifampicina

Controlo do doente ou portador: poliquimioterapia durante 6 meses (lepra tuberculóide) ou 2 anos (lepra. lepromatosa), com DDS, rifampicina e clofazimina

Controlo dos contactos:

Vacinação com BCG e, no caso da lepra tuberculóide, ponderar a quimioprofilaxia com DDS

Vigilância clínica nos contactos íntimos durante 5 (lepra tuberculóide) a 12 anos (lepra lepromatosa)

Nota: A taxa de incidência foi calculada segundo os dados da Direcção Geral de Saúde e as estimativas populacionais do Instituto Nacional de Estatística

© António Paula Brito de Pina, 1998 (2005)