A30 - Lepra (Doença de Hansen)
Agente infeccioso: Mycobacterium leprae
Descrição clínica: alterações tróficas difusas e simétricas (lepra lepromatosa) ou bem limitadas e assimétricas (lepra tuberculóide) na pele e mucosas, com hipostesia e comprometimento dos nervos periféricos, músculos e ossos
Frequência notificada em Portugal: taxa de incidência mediana em 1992-96 (/105) = 0,06. Taxa de incidência em 2004 (/105) = 0,02
Período de incubação: 1-20 anos (geralmente 4 anos para a forma tuberculóide e 8 anos para a forma lepromatosa)
Reservatório: homem doente e raramente alguns animais. Possivelmente também o solo
Via de transmissão: contacto cutâneo ou raramente via aérea (em particular na lepra lepromatosa, através das secreções nasais e expectoração)
Período de transmissão:
É necessário contacto íntimo prolongado
Até 3 dias de antibioterapia com rifampicina
Controlo do doente ou portador: poliquimioterapia durante 6 meses (lepra tuberculóide) ou 2 anos (lepra. lepromatosa), com DDS, rifampicina e clofazimina
Controlo dos contactos:
Vacinação com BCG e, no caso da lepra tuberculóide, ponderar a quimioprofilaxia com DDS
Vigilância clínica nos contactos íntimos durante 5 (lepra tuberculóide) a 12 anos (lepra lepromatosa)
Nota: A taxa de incidência foi calculada segundo os dados da Direcção Geral de Saúde e as estimativas populacionais do Instituto Nacional de Estatística
© António Paula Brito de Pina, 1998 (2005)